Concepção de gestantes sobre o parto cesariano / Pregnant women's conceptions regarding caesarean birth / Concepción de gestantes sobre la operación cesárea

A gestação e o parto são acontecimentos biossociais permeados por valores culturais, familiares e emocionais e envolvem crenças e mitos que influenciam na escolha da via de parto. Este estudo objetivou identificar os motivos que levam gestantes a optar pela cesariana, pesquisar a influência cultural e familiar na escolha da via de parto e investigar as orientações recebidas. Caracteriza-se como pesquisa descritiva de abordagem qualitativa; os dados foram coletados em 2012 por meio de entrevista semiestruturada com 20 gestantes de duas clínicas privadas e duas Unidades Básicas de Saúde. Os resultados apontaram a dor e a influência familiar e cultural como interferentes na escolha da via do parto. Para reverter o crescente número de cesáreas é necessário destacar a importância da ação educativa durante o pré-natal para que a gestante possa ser ouvida e esclarecida em suas dúvidas e temores.

Pregnancy and birth are bio-social happenings permeated with cultural, family and emotional values, and involve beliefs and myths which influence the choice of means of birth. This study aimed to identify the reasons which lead pregnant women to opt for caesarean births, to research the cultural and family influence on the choice of the means of birth, and to investigate the advice received. It is characterized as descriptive research with a qualitative approach; the data was collected in 2012 through semi-structured interviews with 20 pregnant women in two private clinics and two Primary Health Care Centers. The results indicated pain and the family and cultural influences as influencing the choice as to the means of birth. To roll back the growing number of caesareans, it is necessary to emphasize the importance of educational action during the pre-natal consultations so that the pregnant woman may be heard and have her doubts and fears clarified.

La gestación y el parto son acontecimientos biosociales permeados por valores culturales, familiares y emocionales e involucran creencias y mitos que influencian en la elección de la vía de parto. Este estudio tuvo la finalidad de identificar los motivos de las gestantes para optar por la cesárea, investigar la influencia cultural y familiar en la elección de la vía de parto e investigar las orientaciones que estas mujeres tuvieron. Se caracteriza como investigación descriptiva de abordaje cualitativo; los datos fueron obtenidos en 2012 por medio de entrevista semiestructurada con 20 gestantes de dos clínicas particulares y dos Unidades Básicas de Salud. Los resultados apuntaron el dolor y la influencia familiar y cultural como factores que se interponen en la elección de la vía del parto. Para reverter el creciente número de cesáreas, es necesario destacar la importancia de la acción educativa durante el prenatal para que la gestante pueda ser comprendida y para que sus dudas y miedos sean aclarados.

Fibroma ossificante periférico de mandíbula - relato de caso clínico / Peripheral ossifying fibroma in mandible - relate of a clinical case

O fibroma ossificante periférico é um processo proliferativo gengival no qual são encontrados focos de calcificação metaplásica, bem delimitados, com base séssil ou pediculada, tendo coloração semelhante à mucosa ou levemente avermelhada, de superfície íntegra ou ulcerada. Acomete em maior escala o gênero feminino e localiza-se na região anterior dos maxilares. O presente estudo tem como finalidade apresentar um caso clínico de paciente de 77 anos, do gênero masculino, melanoderma, portador de fibroma ossificante periférico em região de gengiva vestibular inferior, tratado cirurgicamente com evolução pós-operatória favorável, não se observando sinais de recidiva.

Granuloma gravídico: relato de caso / Gravidarum granuloma: case report

Conhecido como "granuloma gravídico" quando presente em grávidas, o granuloma piogênico manifesta-se clinicamente como uma lesão lobulada ou plana, pediculada e, em alguns casos, de superfície ulcerada. Como características histológicas evidentes há presença de tecido de granulação em áreas de proliferação endotelial e de espaços vasculares e massas lobuladas de tecido hiperplásico. O presente relato objetiva apresentar um caso clínico em paciente de 23 anos, grávida de sete meses, portadora de granuloma gravídico em região de gengiva vestibular inferior. O caso foi tratado cirurgicamente com prognóstico favorável.

The pyogenic granuloma may be classified as “pregnancy tumor” when it occurs in pregnant women manifests itself clinically as an injury lobulada or flat, pedicled and, in some cases, surface ulcerated. As histological features are obvious to the presence of granulation tissue, in areas of proliferation of endothelial and vascular spaces and lobulated masses of hyperplastic tissue.The objective of this study is to present a 23 years old patient’s case, 7 months pregnancy, bearer of pyogenic granuloma in vestibular lower gingival region. The case was surgically treated with favorable prognosis.

Análise de prontuários e da legalidade da criação do banco de imagens dos pacientes portadores de câncer atendidos na Faculdade de Odontologia de Araçatuba – UNESP / Promptuaries and legality analysis of bank creation of patients images with cancer assisted at Odontology Faculty in Araçatuba–UNESP

O prontuário odontológico teve no decorrer de vários anos uma rotina de preenchimentos que se adequados para o auxilio ao diagnóstico das enfermidades, muitas vezes são inadequados para os aspectos jurídicos que hoje tanto aumentou nos corredores forenses. Foram avaliados os prontuários dos pacientes com diagnóstico de câncer tratados na Faculdade de Odontologia de Araçatuba – UNESP, no período de janeiro de 1997 a dezembro de 2007 a partir do levantamento dos resultados dos exames histopatológicos no Departamento de Patologia e Propedêutica Clínica. Foram verificadas as presenças de laudos histopatológicos e exames radiográficos bem como os locais e tempo de guarda destes prontuários. O prontuário odontológico é o documento utilizado para o conhecimento, a qualquer tempo, do diagnóstico, tratamentos realizados, prognóstico e intercorrências. Quando estas informações são transferidas para o computador estamos diante do prontuário eletrônico. Esta conduta tem aumentado em instituições como hospitais, autarquias, secretarias do governo que procuram com esta medida ter um maior controle dos procedimentos oferecidos, com a redução de erros, transparência, economia, facilitando a otimização de espaços. Foi realizado o levantamento na legislação vigente no país com o objetivo de apresentar ao cirurgião dentista, centros de atendimento odontológico e faculdades de odontologia quais os cuidados com prontuário convencional e eletrônico dos pacientes atendidos.

The odontological promptuary had a fulfillments rotine for several years that they were adequate to aid the disease diagnosis, and they are inadequate, many times, for the juridical aspects that increased in forensic corridors. The pacients promptuaries with cancer diagnosis treated at Odontology Faculty in Araçatuba – UNESP were evaluated in period from January, 1997 to December 2007 as from the histopathological examinations results surveying at Pathological and Propaedeutic Clinic Department. Histopathological awards presences were verified and the radiographic examinations and places and guard time of theses promptuaries, too. The odontological promptuarys is a document used to the knowledge, in any time, of diagnosis, realized treatments, prognostics and intercurrences. When these in formations are transferred to the computer, we are in front of the electronic promptuary. This management has increased in instituitions like hospitals, autarchy, government secretaries that seek to have a greater procedures control with this measure, with errors reduction, transparency, economics, facilitating the spaces optimization. The actual legislations surveying in country was realized, with the aim to present to the surgeon dentist, odontological assistance centers and to the dentistry faculties which the cares with conventional and electronic promptuary of assisted pacientes.

Filariose linfática em Belém, Estado do Pará, Norte do Brasil e a perspectiva de eliminação / Lymphatic filariasis in Belém, Pará State, North of Brazil and the perspective of elimination

Com o objetivo de caracterizar a situação epidemiológica da filariose linfática em Belém-PA foram analisados dados dos inquéritos hemoscópicos de 1951 a 2003. As informações do período de 1951 a 1994 foram coletadas de relatórios disponibilizados pela Fundação Nacional de Saúde. Os dados de 1995 a 2003 foram obtidos através de inquéritos realizados em 62 bairros, dos oito distritos administrativos da cidade. Observou-se uma queda apreciável ao longo dos anos nos índices de microfilarêmicos. As percentagens de parasitados nas décadas de 1950, 1960, 1970, 1980 e 1990, foram respectivamente: 8,2 por cento, 2,6 por cento, 0,7 por cento, 0,16 por cento e 0,02 por cento. Em 2001, foi diagnosticado um único microfilarêmico, interrompendo uma série de dois anos sem registro de exames positivos na cidade. Em 2002 e 2003, inquéritos hemoscópicos e entomológicos foram realizados, simultaneamente, não sendo detectados indivíduos microfilarêmicos ou mosquitos infectados. Para manter essa tendência, medidas de vigilância devem ser observadas, a fim de detectar e tratar precocemente pacientes, para evitar o risco de ressurgimento dos focos, aparentemente já controlados.

A biochemical histochemical analysis of the efficiency of a low ionic strength solution in extracting cartilage extracellular matrix components

The extracellular matrix of cartilage is composed of collagen, proteoglycans and non-collagenous proteins. These components may interact sufficiently strongly with each other, so that they can only be extracted using chaotropic agents such as 4 M quanidine chloride. Extraction in this normally preceded by homogenization in phosphate buffered saline (PBS) solution (0.15 NaCl, 5mM phosphate buffer, pH 7.4) followed by centrifugation to obtain a precipitate which is then extracted with guanidine chloride. In this work, the suitability of PBS alone for extracting the components of chicken xiphoid cartilage was compared with that of guanidine chloride. The stability of the matrix components obtained was also analyzed. Proteins with molecular masses of 30, 40, 52, 58 and 110 kDa were identified in the PBS extract. Small proteoglycans were detected in guanidine chloride extracts, but not in PBS extracts, suggesting that these molecules were strongly bound to other components of the matrix. The examination of cartilage sections stained with toluidine blue and Ponceau S after exposure to saline and guanidine chloride, showed that although saline did not remove substantial amounts of glycosaminoglycans it caused structural changes in the organization of the extracellular matrix. However, this effect was much less than with guanidine chloride.

Inquérito sobre a prevalência de bócio endêmico no Brasil em escolares de 6 a 14 anos: 1994 a 1996 / Endemic goiter prevalence survey in Brazilian schoolchildren 6 to 14 years old: 1994-1996

Objetivo. Determinar as prevalências estaduais e nacional do bócio endêmico relacionado com a deficiência de iodo em escolares de 6 a 14 anos, com base em dados obtidos no inquérito nacional realizado de 1994 a 1996 no Brasil. Materiais. Em 428 municípios de todos os estados brasileiros, o exame de inspeçäo-palpaçäo foi utilizado para coletar dados de 178 774 escolares de 6 a 14 anos. Uma sub-amostra foi selecionada para determinaçäo do conteúdo de iodo na urina e sal culinário residencial. Resultados. Em comparaçäo com dados de 1975, último inquérito antes deste aqui relatado, constatou-se queda de 86 por cento na prevalência mediana de bócio graus I e II (de 12 para 1 por cento). Em 21 por cento dos municípios, a prevalência observada foi zero. Das 16 803 amostras urinárias para dosagem de iodo foi possível recuperar 7 702 e associá-las às respectivas fichas clínicas individuais (perda de 54 por cento). A mediana de iodo urinário foi de 14,0 mig/dL e näo se verificou correlaçäo significativa com os dados clínicos de bócio. Os estados do Acre, Amapá e Tocantins tiveram mediana populacional de excreçäo urinária de iodo igual ou abaixo de 9,0 mig/dL. Em três municípios a dosagem urinária de iodo foi gravemente baixa (< 2,5 mig/dL) em todas as amostras: Paranä (Tocantins); Conceiçäo (Paraíba); e Nova Roma (Goiás). O sal consumido nas residências (458 amostras coletadas) apresentou sub-dosagem de iodo suplementar, com 50 por cento abaixo de 20 mg/kg ou 20 ppm. Em 7 por cento das amostras, a dosagens de iodo foi menor do que 10 mg/kg de sal, inclusive em estados produtores de sal, como o Rio Grande do Norte. Conclusöes. Há evidências de expansäo da área endêmica de bócio para as regiöes de abertura de fronteira agrícola, com exposiçäo de crianças a dieta doméstica carente de iodo veiculado pelo sal. Esta carência associou-se com o aumento de risco para bócio (OR = 1,85; 1,68 < OR < 2,03; IC 95 por cento Cornfield) nas áreas onde a iodaçäo do sal consumido foi deficiente (< 10 mg/kg)

Comparaçäo entre os exames radiográficos convencional e digitalizado em relaçäo ao plano de tratamento de superfícies oclusais / Comparison between digitized and conventional radiography in the treatment plan for occlusal surfaces

O objetivo deste estudo foi comparar as decisöes de tratamento restaurador de superfícies oclusais, sem cavitaçäo, quando realizadas através dos aspectos clínicos e radiográficos, convencional e digitalizado. Foram examinados, 33 sítios das superfícies oclusais de 30 molares permanentes extraídos, com e sem pigmentaçäo. O plano de tratamento para cada regiäo foi realizado por 5 cirurgiöes-dentistas, professores universitários, utilizando dois tipos de exames: exame visual de fotografias e radiografias interproximal convencional (IV + RXC); e exame visual de fotografias e radiografia digitalizada (IV + DIGORA). O padräo de validaçäo para os planos de tratamento foi realizado através do aspecto histológico. A sensibilidade em determinar a näo-necessidade de tratamento restaurador foi, em média, tanto para a IV + RXC qunado para a IV + DIGORA, de 0,23. A especificidade foi, em média, de 0,83 e 0,86, para a IV + RXC e IV + DIGORA, respectivamente. Quando comparou=se os planos de tratamento intra-examinadores, näo foi encontrada diferença estatisticamente significante à nível de 5 por cento. Baseado nestes dados, pode-se concluir que os métodos radiográficos, convencional e digitalizado, näo demonstraram diferenças na efetividade da determinaçäo do plano de tratamento de superfície oclusais sem cavitaçäo

Alteraçöes do peridomicílio e suas implicaçöes para o controle do Triatoma brasiliensis / Peridomiciliary changes and implications for Triatoma brasiliensis control

Em Boa Viagem, Ceará, foram investigados e rociados 9.906 anexos dos peridomicílios de 1.541 vivendas rurais em área infestada por Triatoma brasiliensis e/ou Triatoma pseudomaculata com revisöes aos 6, 12 e 18 meses. Observou-se um decréscimo do número de anexos nos 18 meses, mais intenso para anexos tipo "pilhas de materiais". De modo geral, a populaçäo só modificou 3 por cento dos anexos, principalmente os abrigos de animais (6 por cento). A construçäo de anexos novos foi importante como causa de novas infestaçöes, significativamente mais presentes nestes (25 por cento) que naqueles que existiam desde o início da observaçäo (4 por cento), provavelmente por conta do expurgo inicialmente realizado. A reinfestaçäo ocorreu lentamente, sendo mais freqüente nos abrigos de animais (7,0 por cento) que em pilhas (4,4 por cento) e em cercas e cobertas (<1 por cento). A densidade da reinfestaçäo sempre foi baixa, independente da espécie do triatomíneo ou do tipo do anexo. Em um estudo colateral, um ensaio pareado com a borrifaçäo inicial de piretróide versus composto organofosforado em matriz de lenta liberaçäo näo mostrou diferenças de infestaçäo nem de densidade triatomínica ao final do experimento. Sugere-se a borrifaçäo seletiva de anexos novos täo logo sejam construídos, em áreas semelhantes à deste estudo.

Tratamentos focais e totais com inseticidas de açäo residual para o controle de Triatoma brasiliensis e Triatoma pseudomaculata no Nordeste brasileiro / Focal and total residual insecticide spraying to control Triatoma brasiliensis and Triatoma pseudomaculata in Northeast Brazil

Para controle eficiente dos triatomíneos Triatoma brasiliensis e Triatoma pseudomaculata, foi feito um ensaio de campo em Boa Viagem, Ceará, de modo a comparar a borrifaçäo convencional versus tratamento focal com deltametrina 5 por cento SC, dose 25 mg i.a./m2 e o organofosforao malation lenta liberaçäo 8.3 por cento SR, dose 2g i.a./m2. O ensaio incluiu aleatoriamente 1.541 casas, separadas em quatro grupos. Em dois deles foi aplicada borrifaçäo focal - tratmento PT com deltametrina dentro das casas e no peridomicílio e PL que recebeu malation lenta liberaçäo nas mesmas circunstâncias. Os outros dois tiveram tratamento convencional, isto é, aplicaçäo total - PT com deltametrina no intra e peridomicílio e PL, tratado com deltametrina dentro das casas e malation lenta liberaçäo no peridomicílio. As avaliaçöes entomológicas aos 6 e 12 meses pós-tratamentos mostraram melhor resultado para o tratamento misto, grupo PL, provavelmente em decorrência da boa perfomance do piretróide dentro das casas e da formulaçäo de lenta liberaçäo nas condiçöes hostis do peridomicílio. Os abrigos dos animais domésticos sofreram modificaçöes ao longo do ano, colaborando com a reduçäo da perfomance dos inseticidas no peridomicílio.

Identificaçäo de áreas de estratificaçäo epidemiológica no foco de oncocercose na regiäo Yanomami, Roraima, Brasil / Identifying areas of epidemiological stratification in an onchocerciasis focus in Yanomani territory, Roraima, Brazil

Visando a um adequado planejamento, análise e acompanhamento do Programa de Tratamento, Controle e Eliminaçäo da Oncocercose Humana no Brasil, foram estudadas 27 áreas geográficas e examinados 3.974 indivíduos. Assim, foram identificadas e estratificadas quatro áreas epidemiológicas, tendo por base as prevalências diferenciadas em cada uma delas.

Manutençäo externa de equipamentos médicos / External maintenance of medical equipments

Este artigo descreve a experiência obtida pelo Centro de Engenhria Biomédica do Hospital São Vicente de Paulo de Passo Fundo (534 leitos), localizado na região norte do Rio Grande do Sul, quando resolveu efetuar manutenções externas, isto é, consertar equipamentos médicos de outras instituições de saúde da região, no próprio hospital. Desta forma está sendo possível um melhor aproveitamento da infra-estrutura, aumentando a rentabilidade do setor, além de oferecer um serviço de boa qualidade para a região.

Abstract This article describes the experience obtained by the center of biomedical engineering of São Vicente de Paulo Hospital (534 beds), which is located in the north region of Rio Grande do Sul State. The work carried out involves repairing medical equipment, inside the São Vicente de Paulo Hospital, from other health institutions located in the region. Thus, it has been possible to take advantage of he hospital facilities, increasing the rentability of the maintenance department and providing a service of good quality for de whole region

Menigite brucelótica: registro de caso / Brucella meningitis: a case report

É relatado o caso de paciente com menigite brucelótica genuína, enfatizando-se fatores endêmicos e epidemiológicos em nosso país, bem como controvérsias sobre os testes imunológicos na vigência do quadro na fase aguda e em grupos etários de baixa idade

Polimioclonia-opsoclono: síndrome de Kinsbourne; relato de um caso / Polymyoclonia-opsoclonus: Kinsbourne's syndrome; report of a case

Registro de um caso de polimioclonia-opsoclono, síndrome de Kinsbourne, em paciente pertencente a grupo etário superior ao normalmente citado na literatura. O aparecimento da polimioclonia foi marcado por característica incomum, a de apresentar-se de forma ascendente. O tratamento instituído baseou-se no uso de dexametasona, havendo evoluçäo clínica favorável